Lors d’une cérémonie grandiose, organisée à la clôture des travaux du congrès, en présence du ministre de la Santé, de la Population et de la Réforme hospitalière, Saïd Barkat, le Pr Djillali Louafi, également président du Comité pédagogique national de la spécialité Oncologie médicale, a été primé pour son activité et sa contribution dans la lutte contre le cancer, tant au plan purement médical qu’aux plans de la pédagogie et de la recherche.

Joint hier par téléphone, Dr Louafi, tout en se réjouissant de ce titre honorifique, a déclaré, avec modestie, que «l’honneur et le mérite en reviennent au CHU d’Oran». Le 10e Congrès panarabe d’oncologie médicale s’est tenu en présence de près de huit cents spécialistes nationaux et étrangers. Initié par l’Association médicale arabe contre le cancer en collaboration avec la Société algérienne d’oncologie médicale, ce congrès a coïncidé avec la mise en place par les autorités publiques algériennes, d’un Plan national de lutte contre le cancer.

Houari Saaïdia

Le ministre du Travail, de l’Emploi et de la Sécurité sociale, Tayeb Louh, a procédé, hier matin, à l’installation officielle de quatre groupes de travail dont la création a été décidée lors de la dernière tripartite. La cérémonie s’est déroulée en présence des représentants du patronat membres de la tripartite et du secrétaire général de l’UGTA.

Il s’agit des commissions chargées des dossiers des «allocations familiale», des «mutuelles sociales», des «retraites» et de l’évaluation du pacte national économique et social. Comme le prévoit le communiqué final de la 13e tripartite, ces commissions sont présidées par le ministère du Travail et ont pour membres des représentants du patronat et de l’UGTA. Le travail de ces groupes de travail est limité dans le temps.

Selon Tayeb Louh, le groupe de travail relatif aux mutuelles sociales sera chargé de faire des propositions en vue de la révision de la législation pour adapter le rôle de ces mutuelles aux réformes en cours dans le domaine de la sécurité sociale. Il s’agit notamment, comme le précisait le communiqué final de la tripartite, de la «contractualisation des soins dans les hôpitaux», de «l’introduction du système de carte électronique de l’assuré social», de «refonte du système tarifaire des soins de santé» et de «généralisation du système du tiers payant» aux actifs. Ce dossier devra être remis au gouvernement avant avril 2010.

Quant à la commission des retraites, elle aura pour mission de préparer, avant le 28 février 2010, «un projet de texte devant mettre un terme au dispositif de retraite sans condition d’âge» et d’introduire des dispositions pour les travailleurs qui ont bénéficié de cette mesure avant l’entrée en vigueur de l’amendement. Les travaux de ce groupe de travail seront présentés au sommet de la tripartite qui se tiendra à la fin du premier trimestre 2010.

Concernant le dossier des allocations familiales, le groupe de travail a toute l’année 2010 pour «étudier toutes les expériences dans le monde», prendre en compte la «situation socio-économique du pays» et évaluer les «conséquences» dans chacun des cas de figure, à savoir le maintien des allocations dans le giron de l’Etat ou leur retour vers les employeurs, a expliqué Tayeb Louh.

Enfin, le groupe de travail relatif au pacte national économique et social devra évaluer celui en vigueur avant expiration en octobre 2010, et faire des propositions en prévision de sa reconduction décidée lors de la 13e tripartite. Cette dernière avait attribué à ce groupe de travail entre autres missions de proposer des «mesures pour améliorer davantage l’environnement économique» et d’envisager de «nouveaux dispositifs de mise à niveau des petites et moyennes entreprises et sur l’amélioration de la participation des entreprises locales à la réalisation du prochain programme quinquennal d’investissements publics».

M. Mehdi

Mis en cause au Niger et au Gabon pour ses exploitations d’uranium, le groupe français avait demande une étude sur place. Selon cette étude, les niveaux de radiation sur le site gabonais de Mounana est deux à 50 fois supérieures à la normale.

« Pendant les premières années de l’exploitation d’uranium, l’usine de concentration du minerai a déversé plus de deux millions de tonnes de boue radioactive dans la rivière », explique Bruno Chareyron, qui a participe à l’élaboration de ce rapport. Ce dernier souligne aussi que des remblais radioactifs ont été utilisés dans la construction des maisons des cadres et ouvriers de la mine.

Notant que le rayonnement gamma et l’inhalation du radon, gaz radioactif, M. Chareyron affirme que cela accroît les risques de cancer. Pour le moment, il n’y a pas eu d’étude épidémiologique sur cette situation, mais les témoignages indiquent la présence « en excès » de maladies comme le cancer, a-t-il indiqué.

Voice of America

A compter du 21 décembre 2009, les patients atteints par le virus de la grippe pourront gratuitement se fournir en médicaments antiviraux, dont le Tamiflu, dans les pharmacies françaises, sur simple présentation d’une ordonnance médicale. Compte tenu de la situation actuelle de la pandémie de grippe A(H1N1) sur le territoire français, les stocks gouvernementaux d’antiviraux seront donc disponibles en pharmacies à partir de cette date. Seuls les antiviraux provenant du stock de l’Etat seront délivrés, notamment du Tamiflu® gélules 30, 45, 75 mg, de l’Oseltamivir PG® 30 mg comprimés sécables et de Relenza® 5 mg/dose, poudre inhalation en récipient unidoseLes pharmacies d’officine disposeront de Tamiflu® gélules 75 mg, d’Oseltamivir PG® 30 mg, comprimés sécables et de Relenza®. Ces médicaments seront délivrés gratuitement aux patients munis d’une prescription médicale.

L’EPRUS, Etablissement de Préparation et de Réponse aux Urgences sanitaires, est chargé de coordonner l’approvisionnement et la répartition du stock. Les antiviraux seront acheminés par un dépositaire agréé vers les grossistes répartiteurs, qui distribueront ensuite vers toutes les pharmacies selon le circuit habituel. Ce dispositif permettra de livrer toutes les officines au moins une fois par jour, selon ses besoins. En accord avec les autorités de santé, Roche assurera la présence d’un stock de réserve de Tamiflu® chez les grossistes/répartiteurs afin de garantir, si nécessaire, la disponibilité du produit pour tous les patients qui pourraient en avoir besoin.

L’Afssaps attire l’attention sur les modalités de prescription et de délivrance de l’oseltamivir : les pharmaciens délivreront les produits issus du stock de l’Etat, comprimés ou gélules, grâce à un dispositif réglementaire en préparation qui leur permettra d’honorer les prescriptions, quelles que soient les mentions de l’ordonnance. les pharmaciens d’officine disposeront donc de 2 formes galéniques, face à une prescription de Tamiflu® : les gélules de Tamiflu® 75 mg et les comprimés d’Oseltamivir PG® 30 mg conditionnés en boite de 5 comprimés. Dans la mesure du possible, les comprimés seront destinés en priorité aux traitements destinés aux enfants et aux personnes présentant des difficultés de déglutition.

Par ailleurs, en raison de la pandémie, la stratégie et les modalités d’utilisation des antiviraux ont été actualisées et seront disponibles sur le site du ministère de la santé : La prescription du traitement antiviral est systématique chez le patient présentant une grippe clinique. Le prélèvement naso-pharyngé à visée diagnostique préalablement à la mise sous traitement antiviral curatif n’est pas systématique. Ses indications sont restreintes à des cas particuliers comme les formes graves. Il convient de surveiller l’apparition de tout signe d’aggravation et en particulier d’une dyspnée et de recommander, dans ce cas, l’appel au centre 15. Pour une personne non malade et présentant des facteurs de risque (dont les femmes enceintes et les enfants de moins de 1 an) qui a été en contact étroit avec une personne grippée, un traitement antiviral post exposition est recommandé. Le traitement est dit préemptif (à dose curative et pendant 5 jours)

Entre le 1e octobre et le 30 novembre 2009, environ 645 000 boîtes de TAMIFLU® (gélules dosées à 30 mg, 45 mg et 75 mg ) ont été distribuées. Une multiplication par 10 du nombre de boîtes distribuées a été observée depuis début novembre. Au cours de ces deux mois, 59 signalements d’effets indésirables ont été rapportés à l’Afssaps pour TAMIFLU®. Les cas ont concerné 24 adultes et 13 enfants (dont 3 nourrissons), l’âge n’étant pas précisé pour les autres cas.

Le traitement était curatif dans 27 cas et préventif dans 10 autres. Trente-six cas d’effets indésirables non graves ont été notifiés, dont 13 par des patients. Ils rapportent principalement des troubles gastro-intestinaux (nausées, douleurs abdominales, vomissement…) ou des réactions cutanées/allergiques (asthme, éruption cutanée…). Les 23 autres cas ont été considérés comme graves*, (22 notifiés par des professionnels de santé et 1 par un patient). Dans onze cas dont 2 décès, la responsabilité de TAMIFLU® a été exclue ou jugée improbable en raison d’une chronologie peu compatible ou d’autres causes possibles.

Au plus tard le 21 décembre 2009, les comprimés d’Oseltamivir PG 30 mg, les gélules de Tamiflu 75 mg ainsi que Relenza® 5 mg/dose, poudre inhalation en récipient unidose seront disponibles en pharmacies de ville. Les gélules de Tamiflu® 30 mg et 45 mg seront à ce stade réservées aux établissements hospitaliers qui disposent également des gélules de 75 mg. Ces produits seront délivrés gratuitement, sur prescription médicale.

L’EPRUS, Etablissement de Préparation et de Réponse aux Urgences sanitaires, est chargé de coordonner l’approvisionnement et la répartition du stock. Les antiviraux seront acheminés par un dépositaire agréé vers les grossistes répartiteurs, qui distribueront ensuite vers toutes les pharmacies selon le circuit habituel. Ce dispositif permettra de livrer toutes les officines au moins une fois par jour, selon ses besoins. En accord avec les autorités de santé, Roche assurera la présence d’un stock de réserve de Tamiflu® chez les grossistes/répartiteurs afin de garantir, si nécessaire, la disponibilité du produit pour tous les patients qui pourraient en avoir besoin.

L’Afssaps attire l’attention sur les modalités de prescription et de délivrance de l’oseltamivir : les pharmaciens délivreront les produits issus du stock de l’Etat, comprimés ou gélules, grâce à un dispositif réglementaire en préparation qui leur permettra d’honorer les prescriptions, quelles que soient les mentions de l’ordonnance. les pharmaciens d’officine disposeront donc de 2 formes galéniques, face à une prescription de Tamiflu® : les gélules de Tamiflu® 75 mg et les comprimés d’Oseltamivir PG® 30 mg conditionnés en boite de 5 comprimés. Dans la mesure du possible, les comprimés seront destinés en priorité aux traitements destinés aux enfants et aux personnes présentant des difficultés de déglutition.

Par ailleurs, en raison de la pandémie, la stratégie et les modalités d’utilisation des antiviraux ont été actualisées et seront disponibles sur le site du ministère de la santé : La prescription du traitement antiviral est systématique chez le patient présentant une grippe clinique. Le prélèvement naso-pharyngé à visée diagnostique préalablement à la mise sous traitement antiviral curatif n’est pas systématique. Ses indications sont restreintes à des cas particuliers comme les formes graves. Il convient de surveiller l’apparition de tout signe d’aggravation et en particulier d’une dyspnée et de recommander, dans ce cas, l’appel au centre 15. Pour une personne non malade et présentant des facteurs de risque (dont les femmes enceintes et les enfants de moins de 1 an) qui a été en contact étroit avec une personne grippée, un traitement antiviral post exposition est recommandé. Le traitement est dit préemptif (à dose curative et pendant 5 jours)

Entre le 1e octobre et le 30 novembre 2009, environ 645 000 boîtes de TAMIFLU® (gélules dosées à 30 mg, 45 mg et 75 mg ) ont été distribuées. Une multiplication par 10 du nombre de boîtes distribuées a été observée depuis début novembre. Au cours de ces deux mois, 59 signalements d’effets indésirables ont été rapportés à l’Afssaps pour TAMIFLU®. Les cas ont concerné 24 adultes et 13 enfants (dont 3 nourrissons), l’âge n’étant pas précisé pour les autres cas.

Le traitement était curatif dans 27 cas et préventif dans 10 autres. Trente-six cas d’effets indésirables non graves ont été notifiés, dont 13 par des patients. Ils rapportent principalement des troubles gastro-intestinaux (nausées, douleurs abdominales, vomissement…) ou des réactions cutanées/allergiques (asthme, éruption cutanée…). Les 23 autres cas ont été considérés comme graves*, (22 notifiés par des professionnels de santé et 1 par un patient). Dans onze cas dont 2 décès, la responsabilité de TAMIFLU® a été exclue ou jugée improbable en raison d’une chronologie peu compatible ou d’autres causes possibles.

Dans un rapport au Conseil de sécurité, M. Ban Ki-Moon recommande que le mandat de la mission onusienne ait comme première priorité la protection des civils. M. Ban a fait état de progrès mitigés, ces derniers mois, dans la stabilisation de l’Est de la RDC, surtout au regard de la protection des civils.

Certains éléments des forces armées congolaises (FARDC) ont été responsables de violations très graves des droits de l’Homme et la situation dans l’Est de la RDC reste fragile. Toujours selon M. Ban, le président congolais Joseph Kabila a publiquement souhaité le départ progressif des casques bleus de son pays, de préférence à partir du 30 juin 2010, date anniversaire du 50e anniversaire de l’indépendance de RDC.

L’infection nosocomiale est désormais intégrée dans les infections associées aux soins (IAS). Une infection est considérée comme IAS si elle survient au cours ou au décours d’une prise en charge (diagnostique, thérapeutique, palliative, préventive ou éducative) d’un patient, et si elle n’était ni présente, ni en incubation au début de la prise en charge.

Roselyne BACHELOT-NARQUIN a tenu une conférence de presse, mercredi 09 décembre 2009, au ministère de la Santé et des Sports, en présence de Laurent DEGOS, président de la Haute Autorité de Santé, sur les thèmes des infections nosocomiales – maladies contractées par les patients au sein des établissements de santé – et des indicateurs de qualité des soins.

A cette occasion, la ministre a présenté : Les résultats nationaux du tableau de bord 2008 des infections nosocomiales ; Les modalités de mise à disposition du public, par chaque établissement de santé public ou privé, d’indicateurs de qualité et de sécurité des soins, en application de l’article 5 de la loi du 21 juillet 2009 portant réforme de l’hôpital et relative aux patients, à la santé et aux territoires (HPST). Dès 2010, ces nouveaux indicateurs de qualité des soins seront mis à disposition du public. Pour la première fois cette année, les résultats du tableau de bord des infections nosocomiales sont présentés dans un délai inférieur à un an.

Source : Conférence de presse : qualité et sécurité des soins : tableau de bord 2008 des infections nosocomiales et publication des indicateurs de qualité des soins/ Ministère de la Santé et des Sports

Les dysferlinopathies sont des dystrophies musculaires dont le point commun est la présence d’anomalies dans une protéine impliquée dans la réparation de la membrane des fibres musculaires, la dysferline. Ces anomalies provoquent une faiblesse musculaire des bras et des jambes, actuellement incurable.

Une publication récente concernant une famille de malades montrait que la mère, très peu atteinte, présentait une différence génétique par rapport à ses filles gravement touchées : l’absence d’une partie d’un gène, l’exon 32, sur l’un des deux chromosomes impliqués dans la maladie. Les chercheurs de l’équipe de Nicolas Lévy ont eu l’idée de reproduire ce « saut d’exon » naturel en laboratoire, afin de voir s’il pourrait permettre de soigner la maladie.

L’exon est la partie codante des gènes. Ces derniers sont en effet constitués d’une partie non codante, les introns, et d’une partie codante, les exons, qui renferment l’information nécessaire à la synthèse de la protéine. Lorsque certains exons sont défectueux, la protéine obtenue l’est aussi. Le saut d’exon consiste à intervenir sur le gène au moment de sa transcription en protéine pour éliminer les exons porteurs d’anomalies génétiques, ce qui permet d’aboutir à une protéine incomplète, mais fonctionnelle.

Le saut d’exon était déjà à l’étude pour le traitement de certaines myopathies. Dans le cas des dysferlinopathies, les chercheurs de l’Université de la Méditerranée ont cherché à reproduire le saut de l’exon 32 en laboratoire. À l’issue de leurs travaux, ils ont pu constater l’absence d’exon 32 dans les cellules traitées, qui étaient également dépourvues de la mutation à l’origine de la dysferlinopathie.

Ces recherches ont ainsi démontré la faisabilité et la pertinence du saut d’exon dans le traitement des dysferlinopathies. La prochaine étape consistera en un essai thérapeutique.

L’avancée de l’équipe de Nicolas Lévy (Université de la Méditerranée), en collaboration avec l’Institut de myologie, a bénéficié du soutien de l’Association française contre les myopathies, grâce aux dons du Téléthon. La dernière édition du Téléthon vient de s’achever : plus de 90 millions d’euros de promesses de dons ont été recueillis lors de l’opération. Comme tous les ans, la campagne de dons se poursuit pendant une semaine, au 36 37 ou sur le site internet du Téléthon.

Source : hôpital.fr – Publié avec l’accord de la Fédération Hospitalière de France – 1bis rue Cabanis 75014 Paris – Tél: (33) 01 44 06 84 44 – Fax: (33) 01 44 06 84 45

Roselyne BACHELOT-NARQUIN, ministre de la Santé et des Sports, tiendra une conférence de presse le mercredi 09 décembre 2009, à 12h00, au ministère de la Santé et des Sports, sur le thème des infections nosocomiales, maladies contractées par les patients au sein des établissements de santé, et sur le thème des indicateurs de qualité des soins, en présence du Pr Laurent DEGOS, président de la Haute Autorité de Santé.

A l’occasion de cette conférence de presse, la ministre présentera les résultats nationaux du tableau de bord 2008 des infections nosocomiales. Les modalités de mise à disposition du public, par chaque établissement de santé public ou privé, d’indicateurs de qualité et de sécurité des soins, en application de l’article 5 de la loi du 21 juillet 2009 portant réforme de l’hôpital et relative aux patients, à la santé et aux territoires.

Le cas de décès est survenu à Laghouat et concerne un homme âgé de 43 ans. Parmi les nouveaux cas, on a dénombré 11 à Alger concernant quatre femmes âgées de 32, 52 et 26 ans pour trois d’entre elles. Il s’agit également de deux adolescentes de 17 ans, une jeune fille de 19, une fille de 10 ans et enfin trois garçons de 3, 7 et 10 ans. A M’sila, 4 personnes ont été diagnostiquées positivement et concernent une femme de 36 ans, une adolescente de 14 ans ayant été en contact avec un sujet atteint, une fille de 8 ans et enfin un jeune homme de 22 ans en provenance de France. La même source fait état de deux autres cas à Blida à savoir un jeune homme de 22 ans ayant contracté le virus d’un autre sujet ainsi qu’une femme de 38 ans. Il en est de même à Sétif où les services sanitaires ont détecté la présence du virus H1N1 chez un homme de 54 ans et un autre de 26. Les autres cas ont été signalés à Bordj Bou Arreridj, Tizi Ouzou, Relizane, Béjaïa et Tipaza.

Parmi les cas hospitalisés, le département de Saïd Barkat indique qu’à Oran, une femme porteuse du virus et qui a mis au monde un bébé, présente un état stationnaire après avoir été placée sous assistance respiratoire alors que le nouveau-né a bénéficié d’une antibiothérapie. Comme à l’accoutumée, le ministère de la Santé rappelle les mesures de prévention consistant notamment dans le respect des règles d’hygiène ainsi que la disponibilité des services de référence pour la détection d’éventuels cas.

En Algérie comme partout dans le monde, le mois de novembre a été caractérisé par le plus grand nombre de cas diagnostiqués positifs et par la hausse des cas de décès. Cette propagation de la maladie après l’apparition du premier cas en Amérique centrale avait contraint l’Organisation mondiale de la santé (OMS) à déclarer le niveau d’alerte maximum. Durant le même mois en Europe, le continent le plus touché par la pandémie après l’Amérique a connu les premiers cas de mutation du virus comme en France où deux décès ont été signalés le 27 novembre après les cas observés en Norvège une semaine auparavant.

Un spécialiste a estimé que «la mutation en question est susceptible d’être à l’origine de formes pulmonaires plus sévères, mais ce n’est pas une certitude». Les autorités sanitaires françaises ont identifié le premier cas de mutation, appelée «mutation 222», sur un prélèvement d’un patient décédé en septembre dernier, à la suite d’examens complémentaires. Le même phénomène a été découvert chez une patiente décédée en novembre et chez laquelle on a retrouvé une résistance au Tamiflu, un cas unique qualifié d’immunodéprimée. Pour rappel, la mutation 222 pourrait, selon les épidémiologistes et autres virologues, accroître les capacités du virus à atteindre le tissu pulmonaire, ce qui constitue un facteur de risque surtout quand il est capable de passer d’un sujet à un autre.

De son côté, l’OMS a établi un bilan à la fin du mois dernier en révélant que le virus de la grippe pandémique H1N1 a tué près de 8.000 personnes dans le monde et la maladie a fait un bond dramatique en Europe avec une augmentation de plus de 85% du nombre des décès en une semaine.

Salah C.