La ministre de la Santé Roselyne Bachelot a dévoilé ce mardi son projet de réforme du statut des infirmières et la revalorisation de leurs salaires. La reconnaissance du niveau BAC +3 est désormais effective et la possibilité pour les infirmière de passer de catégorie B à A leur garantit une meilleure rémunération. Le syndicat des infirmières dénonce « un jeu de dupes ».

La séance de négociations salariales du 14 décembre 2009 avec les 8 organisations syndicales représentatives, dans le cadre de la reconnaissance des compétences liée à la réforme LMD des professions paramédicales relève de la provocation. Le projet de protocole ne prévoit qu’un reclassement en octobre 2011, soit pas un centime de revalorisation pendant les deux années à venir ! Exemple de ce florilège de bêtises, en page 9, le document précise même que pour atteindre le sommet de la grille salariale il faudra attendre 6 ans de plus car « La durée de carrière passe à 31 ans afin de tenir compte de l’allongement de la durée de la vie professionnelle »… qui est de 12 ans en moyenne chez les infirmières !

La revalorisation des IDE de classe normale (premier grade) comme celles des IDE de classe supérieure (deuxième grade) sera dans deux ans de 7 à 10 points (soit 32 à 46 euros brut par mois). Mais pour passer en catégorie A, les IDE doivent renoncer à toutes les mesures spécifiques à la grande pénibilité du métier : possibilité de partir à la retraite à 55 ans (mais pas à taux plein !); et la bonification d’un an tous les 10 ans en catégorie active.

En effet, selon les études objectives de la caisse de retraite CNRACL, 1 IDE sur 4 part à la retraite en invalidité, et leur espérance de vie est inférieure à celle d’une femme française.

Le projet de protocole parait à ce point ridicule, qu’en page 10 nous avons même une extrapolation virtuelle pour dans sept ans ! « A l’issue des opérations de reclassement, en 2016, les infirmiers auront bénéficié d’une majoration de 1.487 par an en moyenne par agent » … somme virtuelle étant donné qu’ils auront majoritairement quitté la profession avant d’atteindre un indice terminal bien théorique ! Un jeu de dupes !

Les infirmières spécialisées (puéricultrices, anesthésistes, bloc opératoire) déjà en catégorie A depuis 2001, vont devoir attendre trois ans, en décembre 2012, pour une revalorisation… à condition de renoncer elles aussi aux mesures pour compenser la pénibilité !

Nous sommes loin des engagements du Président de la République et de Roselyne Bachelot, qui ont indiqué à de nombreuses reprises que leurs objectifs étaient de reconnaître les compétences des infirmières, et de rendre cette profession attractive. « Nous demandons un salaire en rapport avec nos compétences et nos responsabilités, pas la charité » explique Thierry Amouroux, le Secrétaire Général du syndicat infirmier SNPI CFE-CGC. « Ces propositions sont insultantes pour les professionnels que nous sommes. Les dernières revalorisations salariales des infirmières ont fait suite au « mouvement infirmier de 1988″. Vingt ans après nous attendions autre chose que cette aumône. »

A cette époque, nous commencions à 1.5 fois le SMIC, pour finir notre carrière à 3 fois le SMIC. Aujourd’hui, selon les propres chiffres du Ministère, une infirmière de classe normale débute à 1.479 euros pour finir sa carrière à 2.252 euros (salaire nets, primes et indemnités comprises).

Pour les infirmières qui refuseraient le chantage sur les retraites, il est prévu un droit d’option pour une grille intermédiaire en B, le « nouvel espace statutaire, NES » toujours en octobre 2011, avec une aumône de 4 point, soit 18 euros brut par mois.

Dans ce NES en catégorie B, la proposition du ministère pour les infirmières de classe normale est inchangée depuis septembre (le point est à 4.60 euros brut). La contre-proposition de la Fédération Santé CFE-CGC est de prendre comme date d’effet le 1er janvier 2010 : pour le paiement selon la future grille B intermédiaire, et pour le premier contingent d’infirmières en poste à reclasser en catégorie A, en partant de la proposition du ministère, d’augmenter à l’échelon supérieur pour augmenter le différentiel de salaire et ne pas allonger la durée de carrière. Pour le SNPI CFE-CGC, le passage en catégorie A doit représenter un gain de 100 euros par mois pour chacun, afin de répondre aux objectifs d’attractivité et de fidélisation.

Source : « Revalorisation salariales et LMD : un jeu de dupes pour les infirmières » – SNPI – Syndicat National des Professionnels Infirmiers – Vous pouvez signer la pétition sur le site du syndicat des infirmiers

Les centres de vaccination fonctionnent et fonctionnent globalement bien depuis une semaine. « Certes, on note ici ou là quelques petits dysfonctionnements, mais quand un dispositif d’une telle ampleur se met en place, il est normal qu’il faille quelques jours pour le roder et que chacun prenne ses marques », a déclaré Roselyne Bachelot. Dès le 12 novembre, plus de 7 millions de personnes avaient été appelées à se faire vacciner. Il s’agissait je le rappelle de trois types de populations : les professionnels prenant en charge ou au contact de personnes fragiles (professionnels de santé, personnels des établissements médico-sociaux, personnels de la chaine de secours ou personnels des pharmacies) ; l’entourage professionnel ou familial des plus jeunes enfants ensuite ; enfin, les enfants et les adultes souffrant de pathologies les rendant plus vulnérables au virus.

A partir de vendredi, ce sont les femmes enceintes (à partir du deuxième trimestre) et les nourrissons de 6 à 24 mois qui sont appelés à la vaccination. C’est une étape très importante, car la possibilité de vacciner ces populations était particulièrement attendue. En effet, depuis l’émergence du virus, les experts nous ont indiqué que les femmes enceintes constituaient une population particulièrement à risque. Ce risque était déjà documenté pour les précédentes pandémies. Il est confirmé pour la grippe A(H1N1) qui, selon les données internationales recueillies en particulier dans l’hémisphère Sud et sur le continent Nord-Américain, entraine un taux beaucoup plus élevé de formes graves, voire de décès, dans cette catégorie de population que dans la population générale. Il est quasiment d’un facteur 1 à 10.

Les experts du Haut conseil de la santé publique ont recommandé, pour cette population très spécifique, d’utiliser de façon préférentielle des vaccins sans adjuvant car nous manquons d’informations spécifiques et robustes sur l’utilisation des vaccins avec adjuvant pour cette population particulière. Ce manque d’information est lié, et on peut facilement le comprendre, à la difficulté de conduire des essais cliniques dans cette catégorie de population. C’est dans cette perspective que nous avons approché Sanofi-Pasteur pour qu’il nous livre des doses de vaccin Panenza, vaccin qui a obtenu son autorisation de mise sur le marché lundi dernier. « Nous disposons aujourd’hui de 1,4 millions de doses de Panenza qui nous permettent de proposer la vaccination à ces personnes. Je les invite plus encore peut-être que toute autre catégorie, à profiter de la proposition qui leur est faite. Ce soir, ce sont donc d’ores et déjà plus de 8 millions de personnes qui ont été invitées à se faire vacciner », déclare la ministre de la Santé Roselyne Bachelot.

« La campagne vaccinale est donc bien lancée. La quasi-totalité des centres a ouvert ses portes. Nous n’avons cependant qu’une semaine de recul. Il est donc, bien évidement, largement prématuré de tirer un bilan. Il n’y a qu’à voir d’ailleurs, la dynamique de progression du nombre de personnes qui viennent se faire vacciner chaque jour : 12 000 le 12, 17 000 le 16, 24 000 le 17, pour se rendre compte que les choses continuent à progresser, vite, ce qui est une très bonne nouvelle. », a indiqué la ministre de la Santé, Roselyne Bachelot, au cours de sa Conférence de presse jeudi.

POPULATION CIBLE

Grippe Saisonnière. La gravité des épidémies annuelles de grippe touche surtout les enfants de moins de deux ans, les adultes de plus de 65 ans et les personnes atteintes de certaines maladies chroniques. La grippe saisonnière occasionne environ un décès pour 1 000 malades, ces décès surviennent à 90 %
chez les plus de 65 ans et à 87 % chez les plus de 75 ans. La cause de ces décès est soit une décompensation d’une maladie préexistante chez la personne âgée, soit un déséquilibre d’un état général fragile du à l’infection grippale.

Grippe A : l’immense majorité des cas de grippe A sont bénins, mais en plus des personnes considérées comme à risques (enfants, personnes âgées, femmes enceintes et personnes atteintes de certaines maladies chroniques), le virus H1N1 peut affecter gravement aussi sur les personnes jeunes et en bonne santé. Environ 40% des cas graves de grippe A/H1N1 surviennent chez cette catégorie. Pour l’instant, les décès liés à la grippe A semblent toucher des personnes plutôt jeunes, souffrant seulement dans 60% des cas de pathologies associées. Les événements sévères son évalués à 2 ou 3 pour 1 000, avec une mortalité de 1 pour 10 000 personnes infectées.

SYMPTOMES

Les symptômes des deux grippes sont assez similaires : fièvre, maux de tête, douleurs musculaires, fatigue, nausées, éternuements, irritation de la gorge et toux.

Grippe Saisonnière : Le temps d’incubation (délai qui s’écoule entre le moment de la contamination et l’apparition des symptômes) est généralement de 24 à 48 heures. Le patient reste en moyenne contagieux pendant 6 jours. La plupart des sujets guérissent sans avoir besoin de traitement médical. Mais la grippe peut entraîner une maladie grave ou un décès chez les personnes fragiles.

Grippe A : l’état des connaissances n’est pas encore suffisant mais selon les premières constatations, le temps d’incubation est un petit peu plus long que pour une grippe saisonnière, avec une moyenne évaluée à 5 jours ( ?). Selon certaines études, le virus A/H1N1 pourrait persister dans le nez ou la gorge quelques jours, laissant ainsi craindre une contagiosité plus longue, même après l’arrêt des symptômes.

VACCINATION

Grippe Saisonnière : Le vaccin est disponible comme tous les ans, et en dépit de la grippe A pandémique, il faut continuer de recommander aux patients à risques pour la grippe saisonnière de se faire vacciner contre la grippe saisonnière comme à leur habitude. Chez les personnes âgées, cette vaccination permet de réduire le taux de mortalité jusqu’à 80 %. En Tunisie, cette année, le vaccin est disponible dès le 26/9/2009 et la vaccination saisonnière sera étendue, plus largement aux professionnels de la santé et à de nombreux salariés du secteur économique, essentiellement pour lutter contre l’absentéisme dans le cadre des plans de continuité de l’activité (PCA).

Grippe A : Le vaccin contre la grippe saisonnière ne protège contre le virus H1N1. il est quasi sur maintenant qu’une seule dose sera suffisante pour donner l’immunité. Le vaccin sera disponible à partir de la fin octobre. A partir de cette date, environ 700 000 millions de doses arriveront progressivement. Les personnes jugées prioritaires y auront droit en priorité. Parmi les prioritaires, dont nous avons donné la liste dans notre numéro précèdent, figurent les personnels de santé et les personnels indispensables de l’état et du secteur économique.

Pour ceux qui subiront les deux vaccinations, Il est recommandé de se faire vacciner contre la grippe saisonnière en premier, suivi du vaccin de la grippe A quand il sera disponible. Il faut espacer les deux vaccins de 21 jours au moins.

Dr Hédi ELBEZ