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Le virus de la grippe A (H1N1) devient un véritable casse-tête pour les autorités sanitaires. En France, l’Institut de Veille Sanitaire (InVs) a recensé deux mutations du virus H1N1 similaires à celle détectée par l’Institut norvégien de la santé publique, et qui est actuellement étudiée par l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS).

L’Institut norvégien de la santé publique a informé l’OMS d’une mutation détectée pour 3 virus H1N1. Ces virus ont été isolés chez les deux premiers cas mortels de grippe pandémique en Norvège et chez un patient présentant une forme grave de la maladie. Les chercheurs norvégiens ont analysé les échantillons de plus de 70 patients atteints d’une forme clinique de la maladie et n’ont pas trouvé d’autres cas de cette mutation. Ce résultat semble indiquer que la mutation en question n’est pas répandue dans le pays.

Le virus porteur de cette mutation reste sensible aux médicaments antiviraux, oseltamivir et zanamivir, et les études montrent que les vaccins actuellement disponibles contre la grippe pandémique ont un effet protecteur.

À l’échelle mondiale, la surveillance en laboratoire des virus grippaux a détecté une mutation semblable des virus dans d’autres pays, la première de ces détections ayant eu lieu en avril. En dehors de la Norvège, on l’a observée au Brésil, en Chine, aux États-Unis, au Japon, au Mexique et en Ukraine.
Cette mutation a été retrouvée aussi bien chez certains cas mortels que chez des cas bénins. De même chez de nombreux cas mortels du monde entier, cette mutation n’a pas été mise en évidence.

L’importance de ces observations pour la santé publique n’est donc pas encore claire, mais rien n’indique actuellement que ces mutations entraînent une augmentation inhabituelle du nombre des cas d’infection par le virus H1N1 ou un accroissement du nombre des cas mortels.

Dr Mohamed Kouni CHAHED – Ordre des Medecins

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