Quelques 166 centres de vaccination anti-grippe A sont installés en l’Ile-de-France où l’on observe une intensification de la circulation du virus H1N1. Au total, 1.100 centres de vaccination vont ouvrir leurs portes dans les prochains jours en France. La vaccination s’appuie sur le double principe du volontariat des personnes (aucune vaccination obligatoire, même pour les professionnels exposés ou ceux des centres de vaccination) et du droit au vaccin : toute personne demandant à être vaccinée, doit pouvoir l’être
La circulation du virus s’est accélérée en France. Le seuil épidémique a été dépassé pour la première fois en septembre avec 83 cas pour 100.000 habitants alors que le seuil épidémique est de 80 pour 100.000 habitants. En Ile de France, le signalement des cas groupés s’intensifie depuis quelques semaines. Ils concernent essentiellement des établissements d’enseignement scolaires et des crèches ce qui a conduit à plusieurs fermetures sur la région. L’activité des consultations dédiées à la grippe ouvertes par les établissements de santé voient elles aussi leur activité s’intensifier. Le suivi de l’activité des services d’urgence de la région montre un nombre de recours pour syndromes grippaux supérieur à celui des années antérieures concernant essentiellement les personnes âgées de 15 à 44 ans. Il en est de même pour le recours pour syndromes grippaux auprès de SOS médecins.
166 centres de vaccination en Ile-de-France
Dans les prochains jours, 166 centres de vaccination seront ouverts en Ile-de-France avant le 12 novembre, date de lancement de la campagne de vaccination pour tous les Français. Actuellement, seuls les professionnels de Santé se font vacciner.
Au sein d’un centre de vaccination, le circuit de vaccination des personnes comprend un accueil avec remise d’un questionnaire médical « papier » simple (une dizaine de questions destinées à repérer des contre indications éventuelles). Un tri est effectué en fonction des réponses au questionnaire, les personnes sont soit dirigées vers la consultation médicale s’il existe un doute, soit orientées vers les postes de vaccination (« piqueurs »). Les postes d’injection ou le geste vaccinal est effectué par un infirmier ou un étudiant en médecine de 5ème année. Un poste d’enregistrement des données permettant la traçabilité et permettant d’organiser le rendez vous pour la seconde injection. A l’issue des deux injections, un certificat de vaccination est remis à la personne.
Le médecin obligatoirement présent dans chaque centre a 2 rôles: d’une part il décide ou non de contre indiquer le vaccin dans le cadre du circuit ci-dessus, d’autre part il prend en charge les éventuelles réactions immédiates à l’injection (malaise, allergie …). Les centres doivent être en capacité de vacciner entre 50 000 et 100 000 habitants sur une durée de campagne prévue sur 4 mois (88 jours ouvrables) en fonction de la mise à disposition des vaccins. Les centres fonctionnent 6 jours sur 7 et leurs horaires d’ouvertures doivent prévoir des plages de vaccination en dehors des heures de travail. Le personnel type d’un centre de vaccination est adapté au volume de personnes à vacciner. Elle comprend au moins un médecin et un infirmier et associe des personnels administratifs, des personnels soignants de plein exercice et des étudiants de fin de cursus (en médecine ou en IFSI) exerçant sous la responsabilité d’un professionnel de plein exercice.
En plus des centres de vaccinations fixes, des équipes mobiles sont prévues pour vacciner certaines populations (enfant scolarisés, personnes hébergées dans des structures médicosociales, personnes détenues …). Les équipes mobiles sont rattachées à un centre de vaccination. Les personnels des centres sont recrutés sur la base du volontariat puis placés sous statut de réquisition pour leur assurer une couverture juridique et une rémunération dont les montants sont en cours de négociation au niveau national. Au niveau de l’Ile de France, ce sont 166 centres de vaccination qui seront ainsi identifiés via les plans départementaux.
Appel aux volontariat auprès des professionnels
Les centres de vaccination seront organisés avec la participation des professionnels de santé volontaires de la région. Ils agiront alors sous le régime de la réquisition administrative permettant une rémunération et couverture juridique de leur action. Le niveau des rémunérations fait l’objet de discussions au niveau national.
A ce titre l’appel à volontariat se fait auprès de tous les professionnels et de toutes structures et institutions : Personnels des centres de vaccination, des centres d’examen de santé, des PMI, médecine scolaire et médecine du travail, Service de santé des armées, Services de santé et de secours médical des SDIS, des services de l’Etat; Elèves infirmiers, étudiants en médecine; Médecins remplaçants, retraités, libéraux, hospitaliers; IDE retraitées, libérales, hospitalières; et Réserve sanitaire.
Il sera veillé au maintien des capacités de soins ambulatoire et hospitalière. Des contacts ont été pris avec l’union régionale des médecins libéraux, les représentants des conseils des ordres professionnels, les Doyens des facultés de médecine, les écoles de formations paramédicales, les services de l’Etat et les collectivités territoriales pour recenser ces volontaires.
La DRASSIF ouvre une page internet ouvre ce jour pour permettre aux professionnels concernés de s’inscrire : http://ile-de-france.sante.gouv.fr
