En partenariat avec le Ministère de la Santé et des Sports, l’Institut national de prévention et d’éducation pour la santé (Inpes) vient de mettre en ligne un site dédié à la santé des 16-25 ans.

De la nutrition aux problèmes d’addiction comme le tabac, la drogue ou l’alcool, le portail aborde tous les sujets à risques pour leur santé et leur bien-être. Portailsantejeunes.com (voir lien ci-dessous) est en effet un site spécialement conçu pour répondre aux préoccupations des jeunes vis-à-vis de leur santé : qu’est-ce qu’une IST ? Quels sont les risques liés à la consommation du cannabis ? A qui parler quand on se sent déprimé ? Autant de questions auxquelles sont souvent confrontés les jeunes, mais qui restent parfois difficiles à aborder. Le site identifie ainsi sept thématiques : le tabac, l’alcool, la toxicomanie, le mal-être, la nutrition, les risques auditifs, la vie sexuelle et affective. Chacun de ces thèmes est traité séparément au fil de quatre rubriques : « T’informer », « En parler », « La doc à télécharger », « Les vidéos sur le sujet ».

Comme ailleurs dans le monde, à Ouagadougou aussi, les patients du Sida sous traitement des Antirétroviraux (ARV) sont exposés à des complications cardiovasculaires. Toutefois, « le rapport bénéfice/risque du traitement ARV reste tout à fait favorable » et les malades doivent poursuivre leur thérapie. C’est la conclusion de la thèse de médecine que Clovis Simplice Kiswendsida Sawadogo a brillamment soutenu sur le thème des « Facteurs de risque cardiovasculaire chez les personnes vivant avec le VIH à l’ère des combinaisons des ARV à Ouagadougou ». C’était le 8 décembre 2009 à l’université de Ouagadougou.m

Généralement, c’est chez des sujets âgés de plus de 40 à 50 ans que l’on pouvait observer un syndrome coronarien aigu. Et le plus souvent, ces personnes étaient des fumeurs. Mais dans sa position d’étudiant en 7e année de médecine, Clovis Simplice Kiswendsida Sawadogo a constaté que ce syndrome touchait une population de plus en plus jeune.

Intrigué, il s’est intéressé à la question et s’est vite rendu compte que ces sujets étaient pour la plupart des personnes vivant avec le VIH et étaient sous traitements des ARV depuis quelques années.

Selon Pr Joseph Drabo, chef de service de médecine interne, « ces patients sous ARV présentent notamment un certain nombre de troubles que l’on regroupe sous le nom de facteurs de risques cardiovasculaires, parmi lesquels il y a une prise de poids qui est repartie au niveau abdominal. De même ils ont une répartition de graisse qui est irrégulière et qui s’associe à un syndrome qu’on appelle le syndrome métabolique, lequel regroupe des troubles lipidiques (les graisses) mais aussi une hypertension artérielle et parfois un diabète sucré ».

Décidé d’en savoir davantage sur ce phénomène, M. Sawadogo en a fait l’objet de sa thèse de médecine afin de mieux comprendre les raisons de ces complications cardiovasculaires chez les malades du Sida. Dans ses travaux, il a été encadré par le Pr Patrice Zabsonré et Dr André Samadoulougou respectivement directeur et co-directeur de la thèse de Clovis Simplice Kiswendsida Sawadogo.

Le 8 décembre 2009, l’étudiant était face à un jury présidé par le Pr Joseph Drabo pour présenter et soutenir sa thèse. Il a justifié que pour des raisons budgétaires, il avait limité son échantillon à 100 personnes et que cela l’empêchait du coup de pouvoir mener une grande étude qui pourrait éventuellement et indiscutablement « établir un véritable lien de causalité entre ARV et risque coronarien ».

Cependant, il a avoué avoir remarqué une accentuation du risque coronarien aigu chez la population qu’il a étudié. Ces perturbations s’observant surtout chez « les patients ayant des inhibiteurs de la protéase dans leur combinaison ARV et après une durée de traitement supérieur à 30 mois ». Mais loin de lui l’idée d’alarmer les malades du Sida ou de les pousser à abandonner leur thérapie.

Au contraire, il estime que « le rapport bénéfice/risque du traitement ARV reste tout à fait favorable aux patients » même s’il faut dorénavant sensibiliser ces derniers et les soignants afin de dépister et de traiter précocement les complications cardiovasculaires. « Nous devons dès à présent avoir un regard sur les complications métaboliques liées aux ARV car leurs prises en charge sont plus difficiles et plus coûteuses » que le traitement du Sida.

Sa thèse a été sanctionnée par la « mention très honorable avec les félicitations du jury ». Le jeune docteur a dédié son travail à sa famille « pour tous les sacrifices consentis des années durant » et a remercié tous ceux qui l’ont conseillé et accompagné dans la réalisation de sa thèse.

San Evariste Barro, l’Observateur

En effet, les victimes venaient de prendre leur repas de midi dans un restaurant à Aïn-Kermesse, au sud-ouest de Tiaret, lorsqu’elles ont été prises d’un violent malaise suivi de vomissements et de fortes douleurs gastriques. Les 21 victimes, dont deux dans un état grave, ont été ensuite évacuées vers l’hôpital de Frenda où elles sont toujours gardées en observation. Le restaurant mis en cause a été immédiatement fermé et son propriétaire convoqué par les services de la Sûreté chargés de l’enquête en attendant sa présentation devant le magistrat instructeur près le tribunal territorialement compétent.

A noter, enfin, qu’il s’agit du sixième cas d’intoxication par des produits alimentaires avariés depuis l’été dernier avec, en tout, plus de soixante-dix victimes dans sept communes de la wilaya.

El-Houari Dilmi

Le ministre du Travail, de l’Emploi et de la Sécurité sociale, Tayeb Louh, a procédé, hier matin, à l’installation officielle de quatre groupes de travail dont la création a été décidée lors de la dernière tripartite. La cérémonie s’est déroulée en présence des représentants du patronat membres de la tripartite et du secrétaire général de l’UGTA.

Il s’agit des commissions chargées des dossiers des «allocations familiale», des «mutuelles sociales», des «retraites» et de l’évaluation du pacte national économique et social. Comme le prévoit le communiqué final de la 13e tripartite, ces commissions sont présidées par le ministère du Travail et ont pour membres des représentants du patronat et de l’UGTA. Le travail de ces groupes de travail est limité dans le temps.

Selon Tayeb Louh, le groupe de travail relatif aux mutuelles sociales sera chargé de faire des propositions en vue de la révision de la législation pour adapter le rôle de ces mutuelles aux réformes en cours dans le domaine de la sécurité sociale. Il s’agit notamment, comme le précisait le communiqué final de la tripartite, de la «contractualisation des soins dans les hôpitaux», de «l’introduction du système de carte électronique de l’assuré social», de «refonte du système tarifaire des soins de santé» et de «généralisation du système du tiers payant» aux actifs. Ce dossier devra être remis au gouvernement avant avril 2010.

Quant à la commission des retraites, elle aura pour mission de préparer, avant le 28 février 2010, «un projet de texte devant mettre un terme au dispositif de retraite sans condition d’âge» et d’introduire des dispositions pour les travailleurs qui ont bénéficié de cette mesure avant l’entrée en vigueur de l’amendement. Les travaux de ce groupe de travail seront présentés au sommet de la tripartite qui se tiendra à la fin du premier trimestre 2010.

Concernant le dossier des allocations familiales, le groupe de travail a toute l’année 2010 pour «étudier toutes les expériences dans le monde», prendre en compte la «situation socio-économique du pays» et évaluer les «conséquences» dans chacun des cas de figure, à savoir le maintien des allocations dans le giron de l’Etat ou leur retour vers les employeurs, a expliqué Tayeb Louh.

Enfin, le groupe de travail relatif au pacte national économique et social devra évaluer celui en vigueur avant expiration en octobre 2010, et faire des propositions en prévision de sa reconduction décidée lors de la 13e tripartite. Cette dernière avait attribué à ce groupe de travail entre autres missions de proposer des «mesures pour améliorer davantage l’environnement économique» et d’envisager de «nouveaux dispositifs de mise à niveau des petites et moyennes entreprises et sur l’amélioration de la participation des entreprises locales à la réalisation du prochain programme quinquennal d’investissements publics».

M. Mehdi

Un quota d’environ 70.000 boîtes d’antiviral «Oseltamivir» pour adultes a été réceptionné par la direction de la santé et de la population de la wilaya d’Oran. Ce quota s’ajoute à quelque 4.100 boîtes de Tamiflu 30 et 45 mg destinés aux enfants. Réceptionné la semaine écoulé, le médicament en question a été remis aux neuf établissements de proximité et de santé publique que compte la wilaya.

Ces établissements, qui ont reçu chacun entre 13.000 et 450 boîtes d’antiviral (selon le nombre d’habitants relevant de chaque secteur sanitaire), ont été chargés de remettre le médicament aux officines pharmaceutiques conformément à des conventions entre les deux parties, selon une source de la direction de la santé. Le médicament antiviral «Oseltamivir» sera disponible gratuitement dans les officines pharmaceutiques pour les personnes présentant un syndrome grippal et justifiant d’une ordonnance médicale délivrée par un médecin du secteur public ou privé. Un total de 6.500.000 boîtes d’Oseltamivir de dosage adulte importées, ainsi que 48.000 boîtes fabriquées par le groupe Saïdal de dosage adulte et un million d’autres de dosage pédiatrique sont disponibles, selon le ministère. Ainsi, la wilaya d’Oran recevra d’autres quotas d’antiviral prochainement. De son côté, le Syndicat national algérien des pharmaciens d’officine (SNAPO) a estimé être dans l’obligation de participer «activement» à cette campagne visant la protection de la santé de la population dans le cadre de la pandémie de la grippe porcine (H1N1). A ce titre, le SNAPO estime qu’une de ses actions «consiste à apporter sa contribution dans la coordination de la remise aux pharmaciens d’officine qui le souhaitent par les directions de la santé du pays d’un antiviral (Oseltamivir: Saiflu, Tamiflu) destiné aux malades», ajoutant que «celle-ci se fait à titre totalement gratuit et selon une procédure garantissant la traçabilité de toutes les opérations».

Par ailleurs, un autre quota de quelque 800 doses de vaccin contre le virus H1N1 devait être réceptionné, hier, par la direction de la santé de la wilaya d’Oran. Ce qui va porter le nombre de doses de vaccin disponible à Oran à environ 11.110 doses. Notons que la campagne de vaccination contre la grippe porcine, qui est gratuite, n’est pas obligatoire mais fortement recommandée, sera lancée une fois que l’Institut Pasteur d’Algérie aura libéré le vaccin après son contrôle. A Oran, 36 centres de vaccination et 52 équipes médicales seront mobilisés dans le cadre de cette campagne. L’équipe vaccinatrice se compose d’un médecin et plusieurs agents vaccinateurs, selon l’importance de la population à vacciner, et d’un agent administrateur. Un examen médical sera effectué avant l’acte vaccinal et les personnes vaccinées seront gardées en observation pendant trente minutes. La vaccination concernera le personnel de santé des secteurs public, parapublic et privé, les femmes enceintes, le personnel assurant le maintien des activités essentielles et stratégiques, adultes et enfants atteints de pathologies chroniques, les enfants et adolescents âgés de plus de six mois à 24 ans et l’entourage des nourrissons de moins de six mois.

Notons qu’à Oran la grippe porcine a fait sept décès et 28 cas confirmés sur 207 cas suspects. Quant au respect de certaines règles d’hygiène dans le but de réduire les risques de transmission du virus de la grippe, le ministère insiste sur le lavage régulier et fréquent des mains, au savon liquide de préférence, plusieurs fois par jour, notamment en rentrant à la maison et avant chaque repas et l’utilisation des mouchoirs jetables pour se moucher, éternuer ou tousser. «Toute personne ressentant une forte fièvre, toux, courbatures et une grande fatigue, doit appeler le numéro 3030 ou consulter la structure de santé la plus proche», ajoute-t-il.

J. Boukraâ

Ainsi, et comme annoncé par le ministère de la Santé, l’opération de vaccination, qui débutera dans les prochains jours, va cibler dans un premier temps tout le personnel médical. Une première phase qui, selon nos sources, sera suivie par la vaccination des personnes enceintes, celles atteintes de maladies chroniques et enfin les personnes âgées entre 6 mois et 24 ans.

Dans ce cadre, toutes les dispositions ont été prises par la direction de la santé pour assurer le meilleur suivi de cette opération, ont indiqué nos sources, ajoutant qu’il sera question de mobiliser l’ensemble du personne médical à travers les différentes structures sanitaires de la wilaya. Une mobilisation qui intervient au moment où un dispositif de veille et de prévention est mis en place au niveau de tous les postes frontaliers, dans les établissements scolaires et autres administrations car, selon nos sources, il est question de respecter les directives du ministère, notamment le lavage fréquent des mains et le respect des mesures d’hygiène dans les endroits publics.

Au niveau national, ce sont plus de 700.000 doses qui ont été réceptionnées, sachant que l’Algérie prévoit la réception d’un million 250.000 doses d’ici la fin de l’année.

Rappelons que le nombre de décès dus à la grippe porcine ne cesse d’augmenter, soit 42 décès selon un dernier bilan du département de Saïd Barkat et 687 cas confirmés sur les 8.000 potentiels porteurs du virus.

K. Assia

Lors d’un briefing, les représentants du département de Saïd Barkat sont revenus longuement sur la campagne de vaccination qui sera lancée vers la fin du mois en cours et ce en rassurant sur l’efficacité du vaccin et que les quelques effets secondaires, du reste propres à tous les vaccins, ne peuvent en aucun cas mettre en danger la santé des vaccinés. Par ailleurs, les mêmes responsables ont démenti la rumeur faisant état du recours à des laboratoires français pour l’expertise des vaccins réceptionnés et que cette opération a été confiée à trois laboratoires nationaux dont l’Institut Pasteur. Dans le même contexte, le chargé de la communication du ministère de la Santé a précisé que la campagne de vaccination touchera dans un premier temps le personnel médical et paramédical des secteurs public, privé et militaire et l’ensemble des corps constitués et ce pour un nombre global d’unités de vaccins ne dépassant pas les 350.000. L’autre catégorie concernée est celle des femmes enceintes et nécessitant un suivi médical rigoureux parce que très vulnérables vu la faiblesse de leur système immunitaire.

Une autre catégorie de citoyens sera également concernée à savoir les 3.000 personnes qui devront effectuer le déplacement en Angola pour supporter les Verts lors de la Coupe d’Afrique des Nations de football. Le ministère de la Santé a fait savoir que « si ces supporters se déplaceront dans un cadre organisationnel et non à titre personnel, ils disposeront de tout l’encadrement sanitaire médical nécessaire, pour la vaccination, notamment, contre le paludisme, la fièvre jaune et probablement contre la grippe porcine ». Enfin et au sujet de l’efficacité du vaccin commandé par l’Algérie, dénommé l’Arepanrix et fabriqué par la filiale canadienne du groupe pharmaceutique britannique GlaxoSmithKline «GSK», les mêmes sources font savoir qu’au Canada, sur les 18 millions de doses utilisées, 172.000 ont été retirées, en référence aux résultats annoncés par les autorités sanitaires de ce pays. Quant à la durée de l’élaboration du certificat de conformité du vaccin par les laboratoires et afin que la campagne de vaccination soit lancée, les représentants du ministère ont expliqué que « l’administration n’est pas habilitée à fixer un délai pour le contrôle du vaccin car cette opération passe par des étapes technico-administratives, physico-chimiques et microbiologiques ».

11.516 morts dans le monde

La grippe pandémique H1N1, dont l’activité a atteint un plafond dans une bonne partie de l’hémisphère nord, a tué au moins 11.516 personnes dans le monde depuis son apparition au printemps, selon le dernier bilan publié hier mercredi par l’Organisation mondiale de la santé. «Au 20 décembre, quelque 208 pays et territoires du monde ont rapporté au moins 11.516 décès» dus au H1N1, confirmés en laboratoire, indique l’OMS sur son site internet. La transmission du virus dans l’hémisphère nord reste active et étendue géographiquement bien que la vague hivernale de la grippe atypique ait atteint un pic dans la plus grande partie des zones tempérées de l’hémisphère, précise l’organisation.

Le continent nord-américain reste la région du monde la plus affectée par le virus, qui y a tué au moins 6.670 personnes. Aux Etats-Unis, le nombre de décès et d’hospitalisation ne cesse de décliner depuis six semaines même si le nombre de pneumonies reste au-dessus des normes depuis onze semaines, relève l’OMS. En Europe, la maladie qui a provoqué au moins 2.045 décès, a également «atteint un plafond dans la majorité des pays». En Asie centrale et de l’Ouest, en revanche, la transmission semble toujours active, explique encore l’OMS qui dit toutefois disposer de peu de données sur la région.

Salah C.

«La campagne de vaccination contre la grippe porcine sera entamée bien avant la fin de l’année en cours et reste tributaire des tests et des analyses finaux confiés à des laboratoires nationaux de renom», a-t-il précisé. Dans une déclaration à la presse, en marge d’une visite de travail dans la wilaya de Médéa, le ministre a rappelé que des échantillons du premier lot de vaccin contre la grippe A/H1N1, réceptionné par l’Algérie, estimé à 713 mille doses, sont en cours d’analyse au niveau de trois laboratoires spécialisés, en l’occurrence l’Institut Pasteur, le laboratoire de toxicologie d’Alger et le laboratoire de contrôle des produits pharmaceutiques, ajoutant que «les résultats de ces tests seront connus dans les tout prochains jours».

M. Barkat a indiqué que son département «s’est refusé de forcer la main aux responsables des laboratoires, conscient de la délicatesse de la mission dont ils ont été investis, pour éviter d’agir dans la précipitation». «L’intérêt que nous portons à la santé du citoyen nous commande d’être vigilants et de ne pas sacrifier aux règles de contrôle sanitaire nécessaire dans ce type de situation», a-t-il affirmé, assurant que toutes les dispositions humaines et matérielles ont été déjà prises et que les quantités indispensables de vaccins seront livrées aux différents structures sanitaires, au fur et à mesure de l’arrivée des lots commandés, évalués à 20 millions de doses.

Interrogé sur les risques que présenterait ce vaccin, le ministre a tenu à apporter un «démenti catégorique» sur ces «prétendus» risques, affirmant qu’il sera le premier à être vacciné et à donner ainsi la «preuve qu’il n’y a aucun risque sur la santé du citoyen».

R.N.

Les facteurs de transmission du virus, par voie aérienne et/ou par contact avec des sujets atteints, facilitent une propagation de la maladie dans des sens très difficiles à contrôler et à circonscrire, avait récemment souligné le professeur A. Aberkane, ex-ministre de la Santé et responsable du SAMU, installé en tant que coordinateur du dispositif de lutte contre la pandémie de la grippe porcine au niveau de la wilaya de Constantine. Toujours est-il qu’on nous confiera que plus d’une vingtaine de prélèvements opérés sur des sujets suspects à Constantine ont été transmis ces derniers jours à l’IPA pour confirmation de leurs cas, et en attendant les résultats des analyses virologiques, les statistiques peuvent connaître des changements importants. La courbe du tracé des décès et autres cas confirmés atteints par le virus A (H1N1) épouse la forme exponentielle au fil des jours, d’autant que le climat hivernal favorise une évolution rapide de la pandémie en question.

Pour ce qui est des chiffres relatifs aux 8.000 cas confirmés de grippe A à travers le territoire national, les spécialistes font planer le doute sur leur véracité, car il n’existe aucune organisation de travail, ou «tableau de bord efficient», comme l’a indiqué le professeur Aberkane, qui pourrait résumer avec précision les statistiques relatives aux cas atteints de grippe porcine, ou ceux parmi eux qui sont seulement des cas suspects. «La presse peut avoir ces chiffres, et le ministère de la Santé les siens, relèvera-t-il dans ce sillage, car la qualité de l’information n’est pas fiable pour l’instant, et il n’est pas évident de prétendre connaître réellement avec ces données ni le nombre de cas confirmés, ni le nombre de décès entraînés par la grippe porcine, car la situation peut totalement changer d’un instant à l’autre, sans que quiconque ne puisse s’en rendre compte.»

En tout cas, pour le moment la population attend avec impatience la campagne de vaccination, et toutes les structures de santé se trouvent fin prêtes pour lancer l’opération. «On prévoit le lancement de cette opération de vaccination contre la grippe A dans deux semaines, annonce le docteur N. Arab, et ces opérations devraient concerner en premier lieu le personnel de la santé, puis les corps constitués, ensuite viendra le tour des enfants et des malades chroniques, et autres femmes enceintes».

A. Zerzouri

En Algérie, le dernier bilan établi jeudi soir par le ministère de la Santé, de la population et de la réforme hospitalière, sur la situation épidémiologique de la grippe A H1N1 fait état de huit nouveaux cas de décès portant le nombre à 32, ainsi que 553 cas confirmés sur les 8 000 porteurs probables du virus.

Dans son communiqué, le même ministère précise que le lien causal entre le décès et l’atteinte virale n’a pas été confirmée pour tous les décès. Concernant les huit nouveaux cas déclarés, la même source indique qu’il s’agit de deux femmes de 30 et 74 ans, résidant respectivement à Mazer Igli dans la wilaya de Béchar et Oran. La première défunte était hospitalisée pour syndrome de détresse respiratoire aiguë au moment où celle d’Oran était traitée pour diabète non insulinodépendant, hypertension artérielle et cardiopathie chronique. L’autre décès concerne un nourrisson de 19 mois à Tizi Ouzou, hospitalisé pour détresse respiratoire et décédé le même jour après avoir été suivi depuis la naissance pour anémie hémolytique auto-immune mise sous corticothérapie depuis 09 mois. Le quatrième cas mortel a été enregistré à Alger et concerne une fillette de 02 ans qui a été hospitalisée à Constantine avec tableau de trouble de la conscience (coma) et une hyperthermie. Parmi les nouveaux décès figure également une jeune femme âgée de 19 ans, résidante à Alger, hospitalisée pour détresse respiratoire aiguë et qui était sous traitement pour diabète ainsi qu’un homme de 38 ans, résidant dans la commune de Boussaâda, hospitalisé pour oedème aigu du poumon. Le même jour, un autre décès a été confirmé à Saïda concernant une fillette de 03 ans, hospitalisée pour détresse respiratoire aiguë. Le dernier cas concerne une jeune femme de 25 ans de Laghouat, et qui présentait une détresse respiratoire aiguë. Le communiqué en question précise, par ailleurs, que «les estimations relatives au nombre cumulé de cas probables, qui servent d’indicateurs pour l’adaptation de stratégie de prise en charge et de lutte contre l’épidémie, sont en cours de confrontation avec les données épidémiologiques du réseau de surveillance de grippe qui s’appuie sur les 34 postes sentinelles créés à la date du 13 juillet 2009». S’agissant de l’évolution de la maladie, le département ministériel de Saïd Barkat précise que «l’augmentation prévisible de la fréquence de nouveaux cas nécessitera de s’appuyer, à l’avenir, sur les données de ce réseau».

Le ministère de la Santé avait rappelé mercredi dernier la réception de 713.000 doses de vaccins contre le virus A (H1N1), sur une commande totale de vingt millions de doses confirmée par l’Algérie auprès du groupe pharmaceutique britannique GlaxoSmithKline. La chargée du dossier au même ministère avait expliqué que le lancement de la campagne de vaccination est tributaire de l’élaboration du certificat de conformité des vaccins par les laboratoires et qu’elle ne sera lancée que si l’Institut Pasteur d’Algérie libère le vaccin après son contrôle.

Salah C.